The tobacco control movement needs a global information system permitting routine monitoring of the tobacco trade, tobacco farming, the tobacco industry, the prevalence of tobacco use, associated mortality, and national resources for combating tobacco. The Tobacco Control Country Profiles database, a data collection initiative led by the American Cancer Society in collaboration with WHO and the Centers for Disease Control and Prevention, represents the first step in the development of such a system. Baseline data on several indicators of tobacco use were obtained from 191 Member States of WHO, two Associate Members, Hong Kong Special Administrative Region of China (Hong Kong SAR), China (Province of Taiwan) and the West Bank and Gaza Strip. The methods used to compile the data are described in the present paper. Selected indicators from the database were analysed in order to demonstrate the potential utility and value of data derived from an information system devoted to tobacco control. The analyses covered gender-specific smoking prevalence by WHO Region, per capita cigarette consumption by Human Development Index (HDI) category, and average real annual percentage changes in cigarette prices between 1990 and 1999 for selected countries in each category. In 1998, men were almost four times more likely than women to be smokers. The prevalence of smoking among men was highest in the Western Pacific Region. The differential in gender-specific smoking prevalence was narrowest in the Region of the Americas and the European Region. It was wider in the South-East Asia Region and the Western Pacific Region. The lowest and highest per capita consumption of manufactured cigarettes occurred in the lowest and highest HDI categories respectively. In the medium HDI category, China’s growing cigarette consumption after 1975 had a major bearing on the rise in per capita consumption. Cigarette price trends suggest that there is considerable scope for increasing taxes on tobacco products, particularly in low or medium HDI countries. The implications of the findings for future tobacco control efforts are discussed, as are issues surrounding the quality of available data, priorities for future data collection and the need to maintain and improve the information system in order to support such efforts.
El movimiento contra el tabaco necesita un sistema mundial de información para vigilar regularmente el comercio, el cultivo y la industria de ese producto, así como la prevalencia del hábito de fumar, la mortalidad asociada y los recursos nacionales para la lucha antitabáquica. La base de datos sobre las características de los países en relación con la lucha antitabáquica, una iniciativa de recopilación de datos coordinada por la Asociación Estadounidense de Lucha contra el Cáncer en colaboración con la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, representa el primer paso en el desarrollo de dicho sistema. Se obtuvieron datos comparativos sobre varios indicadores del consumo de tabaco de 191 Estados Miembros de la OMS, dos Estados Miembros Asociados, dos provincias de China y tres territorios ocupados. Los métodos utilizados para compilar los datos se describen en el presente documento. A fin de demostrar la utilidad y el valor potenciales de los datos derivados de un sistema de información dedicado a la lucha antitabáquica, se analizan los indicadores arriba mencionados. Los análisis versan sobre la prevalencia de tabaquismo por sexos por región de la OMS, el consumo de cigarrillos per cápita por categoría del índice de desarrollo humano (IDH) y los cambios porcentuales anuales reales promedio de los precios de los cigarrillos entre 1990 y 1999. Se destacan temas relacionados con la calidad de los datos y la necesidad de mantener y mejorar el sistema de información para respaldar la lucha antitabáquica. A nivel mundial, los hombres tenían una probabilidad de fumar casi cuatro veces mayor que las mujeres en 1998, y la prevalencia más alta de tabaquismo masculino se registróen la Región del Pacífico Occidental. Las diferencias de prevalencia de tabaquismo por sexos eran menores en la Región de las Américas y la Región de Europa y mayores en la Región de Asia Sudoriental y la Región del Pacífico Occidental. Con respecto a los cigarrillos elaborados, el consumo per cápita más bajo y el más alto se registraron en las categorías más baja y más alta, respectivamente, del índice de desarrollo humano. En la categoría de IDH medio, el consumo creciente de cigarrillos en China después de 1975 tuvo una influencia predominante en el aumento del consumo per cápita. Los precios de los cigarrillos no aumentaron tan rápidamente como el nivel general de los precios de los bienes y servicios, y en consecuencia los cigarrillos fueron más asequibles en 1999 que en 1990. Estos resultados indican que hay un margen considerable para aumentar los impuestos que gravan los productos del tabaco, particularmente en los países de IDH bajo y medio. Los análisis muestran el potencial que encierra la base de datos sobre las características de los países para apoyar la planificación de programas y políticas. Por ejemplo, los análisis del consumo de cigarrillos pueden contribuir a determinar en quépaíses se necesitan muchos recursos para la lucha antitabáquica. Los países con mayor expansión del mercado de los cigarrillos son evidentemente aquellos que tienen menos recursos disponibles para abordar los problemas asociados con el tabaco. El estudio de la variación porcentual de los precios de los cigarrillos y los análisis conexos pueden ayudar a identificar las esferas normativas en las que los gobiernos pueden mejorar sus esfuerzos de lucha antitabáquica, por ejemplo aumentando el precio de los cigarrillos como medio para reducir el consumo. El proyecto reveló disparidades entre los países en cuanto a la cantidad y la calidad de los datos disponibles para efectuar análisis y mostróesferas prioritarias para los fines futuros de la recopilación de datos y los esfuerzos de vigilancia. No se encontraron estadísticas sobre la prevalencia del tabaquismo en un 33% de los países, provincias y territorios ocupados considerados. El análisis de la prevalencia del tabaquismo en la Región de áfrica estuvo muy determinado por la falta de datos, ya que las estimaciones se realizaron sólo con la mitad de los habitantes de la Región. Los cálculos sobre el consumo de cigarrillos podrían mejorar mediante una notificación normalizada de los datos sobre los países. En los países donde los cigarrillos preferidos no son los elaborados, los datos que aporta esta base sobre consumo de cigarrillos por la población dan lugar a subestimaciones. Si se reunieran datos sobre el consumo de cigarrillos confeccionados manualmente y de cigarrillos de bidi y de kretek, se podría obtener un panorama más completo que el que ofrecen los datos sobre consumo de cigarrillos elaborados. La amplia variedad de análisis posibles a partir de los datos de la base sobre las características de los países y las limitaciones de estos datos muestran la necesidad de técnicas estandarizadas de recopilación de datos a nivel de país y de un mejor acceso a los datos para los investigadores que trabajan fuera de determinados países.
Le mouvement de lutte antitabac a besoin d’un système d’information mondial sur la culture et le commerce du tabac, l’industrie du tabac, la consommation de tabac et la mortalitéqui lui est associée, ainsi que sur les moyens existant au plan national pour la lutte contre le tabac. La base de données par pays (Tobacco Control Country Profiles - TCCP) mise en place par l’American Cancer Society en collaboration avec l’OMS et les Centers for Disease Control and Prevention constitue une premiè re étape vers l’établissement d’un tel systè me. Des données de base sur une série d’indicateurs relatifs à la consommation du tabac ont étérecueillies auprè s de 191 Etats Membres de l’OMS, de deux Etats Membres associés, de deux provinces de Chine et de trois territoires occupés. Le présent article décrit les méthodes utilisées pour synthétiser les informations. Il analyse également les indicateurs employés pour les TCCP, de fac¸on à mettre en évidence l’utilitéetla valeur potentielles des données fournies par un système d’information spécifiquement vouéà la lutte antitabac. Cette analyse porte sur la prévalence du tabagisme par sexe et par Région OMS, sur la consommation de cigarettes au regard de l’indicateur du développement humain (HDI) et sur l’évolution annuelle moyenne en valeur réelle du prix des cigarettes entre 1990 et 1999. L’article met également en avant certains problè mes concernant la qualitédes données et la nécessitéde maintenir et d’améliorer le systè me d’information afin de faciliter les efforts de lutte contre le tabagisme. Globalement, les hommes étaient près de quatre fois plus nombreux que les femmes à fumer en 1998. C’est dans la Région du Pacifique occidental que le pourcentage d’hommes consommant du tabac était le plus élevé. S’agissant de la proportion respective de fumeurs et de fumeuses, c’est dans les Amériques et en Europe que l’écart entre les hommes et les femmes était le plus faible, et dans les Régions de l’Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental qu’il était le plus marqué. En ce qui concerne les cigarettes industrielles, la consommation la plus faible et la plus élevée par habitant coý¨ncidaient avec l’indicateur le plus faible et, respectivement, le plus élevédudéveloppement humain. Dans la catégorie moyenne, l’augmentation globale de la consommation enregistrée depuis 1975 en Chine correspondait à une augmentation par habitant. Quant auprix des cigarettes, son augmentation était inférieure à la moyenne du renchérissement des biens et services, ce qui fait que les cigarettes étaient relativement plus abordables en 1999 qu’en 1990. Ces indications confirment qu’il existe une importante marge potentielle d’augmentation des taxes sur les produits du tabac, notamment dans les pays oùl’indicateur du développement humain est faible à moyen. L’analyse met également en lumiè re la contribution potentielle de la base de données TCCP au développement des programmes et politiques de lutte antitabac. Ainsi, les statistiques de la consommation des cigarettes permettent d’identifier les pays oùle besoin de ressources dans ce domaine est le plus aigu. Les pays oùle marchéde la cigarette connaît la plus forte expansion sont à l’évidence ceux qui disposent des ressources les plus faibles pour faire face aux problè mes associés au tabac. De même, l’analyse de l’évolution du prix des cigarettes et autres données connexes permet de définir des domaines d’intervention dans lesquels les gouver-nements pourraient renforcer leur contribution à la lutte antitabac, par exemple en augmentant le prix des cigarettes afin de faire baisser la consommation. Le projet TCCP a révélédes disparités entre les pays en ce qui concerne le volume et la qualitédes données disponibles pour l’analyse et permis d’identifier un certain nombre de priorités pour les futures activités de collecte de données et de surveillance. Ainsi, on n’a pas pu établir la prévalence de la consommation de tabac dans 33 % des pays, provinces et territoires occupés englobés dans l’étude. Dans la Région africaine, cette indication a étébiaisée par le fait queseule la moitiéde lapopulation aétéprise encompte dans les estimations. Les estimations relatives à la consommation de cigarettes pourraient être améliorées grâceà des systè mesdecollecte dedonnées standardisésau plan national. Dans les pays oùles cigarettes les plus consommées ne sont pas les cigarettes industrielles, les données TCCP sous-estiment la consommation des populations concernées. Des statistiques sur la consommation des cigarettes roulées, des bidiset des cigarettes kretek permettraient de dresser un tableau plus complet que les données limitées aux cigarettes industrielles. Le large éventail d’analyses autorisées par les données TCCP et les limites de ces mêmes informations confirment la nécessitéde techniques de collecte des données normalisées au plan national et d’un meilleur accè s aux données par des chercheurs travaillant en dehors des pays concernés.
